"Katarakt ameliyatından sonra gözlük kullanmak gerekir mi?" sorusunun cevabı bazı durumlarda gerekebilir olarak verilebilir. İlk olarak ne kadar ince planlama yaparsak yapalım, katarakt ameliyatında göz içine konulan merceklerin numarası aldığımız ölçümlerden, matematik formüllerle yapılan hesaplamalardan ve bu formüllerin bazı tahminlerinden geçmektedir. Bu hesaplamalarda bir miktar sapma olması mümkündür.
Ayrıca her insanın gözü ameliyatla farklı cevap vererek iyileşme döneminde numarada küçük değişiklikler yapabilmektedir. O nedenle katarak ameliyatı sonrasında uzakta her zaman tam sıfırı yakalamak mümkün olmayabilir, temel amaç görmeyen gözü gördürmektir.
Gözlükle bile olsa %100 görmeye çıkan bir göz hayatın en büyük hediyesidir. Biz göz cerrahları en şanslı doktor gruplarından birisiyiz, 70-80 li yaşlarda hangi tıp dalı bir hastaya 18 yaş fonksiyonu sağlayabilir hiç düşündünüz mü?
Başarılı bir katarakt ameliyatı ile eğer gözde başka problem yoksa 18 yaşındaki görmeye ulaşmak mümkündür. Hele bir de buna gözlüksüz ulaşmak katarakt ameliyatını gerçekten tıp tarihindeki en başarılı tedavi olmasını sağlamaktadır.
Başarılı bir cerrahide uzak gözlük numarası 1 numaranın altında elde edilir, hatta çoğu hastada 0.50 altına iner. Orta ve yakın mesafe ayrı bir sorundur. Uzak sıfırlansa bile orta ve yakın görmek için fizik kuralları gereği ekstra bir gak özel lenslerle sağlanabilir.
Sayfamın diğer bölümlerinde "katarakt ameliyatında mercekler ve lensler" ve youtube kanalındaki videolarda göreceğiniz gibi aslında birçok farklı göz içi mercek katarak ameliyatında kullanılmaktadır. Bu merceklerin hepsi aslında uzak görmeyi gözlüksüz olarak sağlamak amacıyla göze yerleştirirler. Ancak akıllı mercekler, EDOF mercekler olarak isimlendirilen çok odaklı ya da sonsuz odaklı mercekler kullanılarak ya da iki göz arasında bazı farklı numara ayarlamaları yapılarak ameliyattan sonra orta mesafe dediğimiz bilgisayar ve telefon mesafesini ve hatta yakını gözlüksüz görmek, gözlüksüz kitap okumak mümkün olabilmektedir.
Katarakt smeliyatlarında kullanılan göziçi lensler:
Tek odaklı mercekler kullanıldığında bütün hesaplamalar ve ölçümler yolunda giderse ya da beklendiği şekilde sonuçlanırsa, uzak gözlüğüne ihtiyaç olmaz ama yakın +2 numara gözlükle görülebilir, gözlüksüz kitap okumak, telefonu görmek mümkün olmaz.
Tek odaklı mercekler de bir diğer uygulama uzağı -2 miyop ayarlamaktır. Bu durumda uzağa 2 numara gözlük takılır ama yakın 0 olur, uzak gözlüğü çıkarılarak yakın okunur. Adından da anlaşılacağı gibi tek odaklı mercekler bir optik sistem olan göz ya uzağa yada yakına odaklar, bu nedenle ya yakında yada uzakta gözlük kullanmak gerekir.
Burada tek istisna bir gözü uzak bir gözü yakın ayarlayarak hastayı gözlüksüz hale getirebilmeniz mümkün olmasıdır, ancak bu monovizyon uygulamasında bir göz yakını bir göz uzağı net göreceği için iki gözle tüm mesafelerin gözlüksüz görmek mümkün olmaz.
Çok odaklı mercekler eskiden bifokal iken artık tüm kaliteli firmalar üç odaklı akıllı mercek üretime geçmişlerdir. Trifokal yani üç odaklı mercekler eğer evdeki hesap çarşıya uyar, yani yapılan hesaplar sonucu ulaşırsa uzakta gözlüksüzlüğe ek olarak, bu mercekler sayesinde bilgisayar ve telefonu da gözlüksüz görmek, gözlüksüz kitap okumak mümkün olur. Ancak akıllı mercekler konusundaki sayfalarımı ayrıntılı okursanız göreceğiniz gibi bu tür mercekler gözlüksüzlük sağlasa da gece bir miktar ışık dağılması yapmaktadırlar.
Ayrıca en son teknoloji olarak üretilen EDOF mercekler yani sonsuz odaklı mercekler gece ışık dağılması yapmadan uzakta ve orta mesafede gözlüksüz lük sağlarlar. Bu merceklerle de bir göz hafifçe miyop ayarlandığında uzak orta yakın gözlüksüz görülebilir.
Bir diğer noktada hastanın korneası dediğimiz gözün dış tabakasındaki astigmattır. Bu astigmat ameliyat sonrasında gözlük kullanma ihtiyacı doğurabileceği için yukarıda bahsedilen bütün merceklerde eğer gerekiyorsa hasta da astigmat düzelten torik mercek kullanılarak uzakta orta mesafede ya da yakında gözlüksüzlük sağlanabilir. Astigmat varlığında torik mercek kullanılması bir zorunluluktur, bunu muhakkak doktorunuza danışınız.
Katarakt ameliyatında yapılan ölçümlerin yüksek kaliteli, yüksek teknolojili cihazlarla yapılması, doktorun tecrübesi, ameliyatta kaliteli malzemenin tek kullanımlık olması, en iyi kalite merceklerin kullanılmasıyla gözlüksüzlük sağlanabilmektedir ama hiçbir zaman% 100 sıfıra ulaşacağının garantisi yoktur. Her bireyin farklı iyileşme profilleri, ölçümlerdeki mesela kataraktın çok ilerlemesinden dolayı olan sapmalar gibi birçok faktörler ameliyat sonrasında bir miktar gözlük numarasının kalmasına sebep olabilirler.
Bu noktada lazer cerrahileri gibi ince ayar yapmayı sağlayan cerrahi yöntemler ile ameliyat sonrasında beklenmeyen bir gözlük numarası kalması durumunda mercek değişimi yapılmasına gerek kalmadan lazerle bu numara da sıfırlanabilir.
Sonuç olarak modern katarakt cerrahisinde iyi yapılmış ölçümlerle, tecrübeli bir merkezde, tecrübeli bir cerrahın yaklaşımıyla yüz hastadan doksanı gözlüksüz olması sağlanabilmektedir, kalan hastalarda da eğer gerekiyorsa ufak ince ayarlamalar lazerle yapılarak gözlüksüz hedefine ulaşılabilir.
Eğer hastada gözlük ihtiyacı varsa ameliyattan ortalama bir ay sonra gözlük ayarlaması yapılabilir.
Detaylı bilgi, danışma veya randevu için hemen bizi arayabilirsiniz.
İletişim Bilgileri
Prof. Dr. Ahmet AkmanGöz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
YORUMLAR
Hakkımda
İletişim