Göz Tansiyonu Kimlerde Görülür?

Göz tansiyonu (glokom) kimlerde görülür?

Açık açılı glokom çocuklar ve gençler de görülebilirse de genellikle 45 yaş sonrasında ortaya çıkan bir hastalıktır. Göz tansiyonu yükselmesi kırklı yaşlardan itibaren başlayıp altmışlı yaşlarda hız kazanmaktadır. 60 yaş üstü bireylerde glokom görülme ihtimali %2 civarındadır. Oldukça sık görülen bir hastalık olması hiç belirti vermemesi, ancak göz doktoru muayenesi ile erken tanı konulabilmesi nedeni ile çok ciddi bir toplum sağlığı problemidir.

Kapalı ya da dar açılı glokom, orta yaş üstü kadın hastalarda çok daha sık görülmektedir. Hipermetrop olmak, küçük gözlere sahip olmak ya da ailede dar açılı glokomu olan bireyler olması bu tür glokom için risk faktörüdür.

Hem açık açılı glokom hem de kapalı açılı glokom şeker hastalığı varlığında, göz iltihaplarında (üveit),kortizonlu damla ya da hap kullanımında, göz travmalarından sonra ve birçok başka göz hastalığında sıklıkla ortaya çıkabilmektedir. Bu sebeple kortizonlu göz damlaları göz doktoru kontrolünde ve kısa süreli kullanılmalıdır. Ayrıca kronik başka göz hastalığı varlığında göz tansiyonu sıklıkla ölçülmesi bu konuda dikkatli olunmalıdır.

Oküler hipertansiyon, glokom hastalığı olmadan göz tansiyonun yüksek ölçülmesidir. Göz tansiyonu yüksek ölçülen bireyler glokom hastalığı oluşumuna karşı OCT ve görme alanı testleriyle ilaçsız olarak takip edilebilirler.

Glokom tanısı nasıl konulur? Hangi glokom testler yapılır? Göz tansiyonu nasıl ölçülür?

Glokom tanısı, görme sinirindeki hasarın belirlenmesi ile konulur. Tecrübeli bir glokom uzmanı muayene sırasında görme sinir hasarı varlığını belirleyebilir. Ancak bu amaçla en güvenilir ve gelişmiş yöntem OCT cihazıdır. OCT testi yüksek güvenilirlikle görme siniri hasarını belirler.

OCT de hasar belirli bir düzeyi geçince görme alanı testinde de bozulmalar ortaya çıkar. Amaç hastaları görme alanı kaybı yaşamadan belirleyip tedaviye başlamaktır. Görme hasarı oluştuğunda sinirin %40-50 si hasarlanmış demektir.

Glokom da tanı için OCT testi ve görme alanı en temel testlerdir. Göz tansiyonu ölçümü bu testlerin sonucunu desteklemek ve tedaviyi planlamak için yapılır.

Göze hava üfleyerek ölçüm yapan cihazlar glokom takibinde kullanılmazlar. Bu cihazlar sadece tarama amaçlı cihazlardır ve güvenilirlikleri düşüktür. Göz tansiyonu ölçümü için altın standart göze damla damlatılıp sarı boya sürülerek mavi ışıkla göz doktoru tarafından aplanasyon tonometresi denilen cihazla yapılan ölçümdür. Eğer gittiğimiz merkezde bu cihaz kullanılmadan sadece havalı cihazla göz tansiyonu ölçülüyorsa, glokom hastalığı takibi konusunda yeterli bir deneyim yok demektir.

Bir diğer noktada gözümüzün önündeki saat camı şeklindeki kornea tabakasının kalınlığının göz tansiyonu ölçümlerine etkileyebilmesidir. Bu nedenle kornea kalınlığı ölçülerek doğru göz tansiyonu değerleri hesaplanır.

Glokom tanısı konulduktan sonra glokomun tipi belirlenir ve tedavi planı glokom tipine göre yapılır. Bazı durumlarda çok erken dönem hastalarda tanıyı koymak zor olabilir. Bu durumda yapılması gereken dört ile altı aylar aralıklarında OCT testi uygulayarak görme sinirinde hasar oluşup oluşmadığının takip etmektir. Bu konuda en güvenilir cihaz Zeiss Cirrus OCT cihazıdır.

Görüldüğü gibi günümüzde glokom tanı takip ve tedavisinin temelini OCT cihaz oluşturmaktadır. OCT konusunda Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa’da kitabı yayınlanmış olan ve Amerikan Göz Akademisi kongresinde bu konuda düzenli olarak kurs veren Prof. Dr. Ahmet Akman, ülkemizin önde gelen uzmanlarından birisidir. Ankara’da glokom göz tansiyonu şüphesi ya da varlığında Prof. Dr. Ahmet Akman, muayenesinde sunduğu glokom paketiyle, tanı ve takip de gerekli tüm testleri uygulamaktadır.