Glokom Tanısı (OCT Göz Tomografisi)

Glokom (Göz Tansiyonu) Tanı ve Takibinde OCT Taraması

OCT Göz Tomografisi nedir?

OCT Optik Koherens Tomografi isimli cihazın kısaltılmış adıdır. Halka arasında OCT filmi, OCT taraması ya da göz tomografisi gibi isimlerle bilinir. Göz hastalıkları konusunda tam anlamıyla çığır açmış mucizevi bir teknolojidir.

Tomografi kelimesi hastalarımıza radyolojideki bilgisayarlı tomografi nedeni ile radyasyonu çağrıştırsa da OCT ışıkla çalışır ve radyasyon içermez, her birey güvenle çektirebilir.

Cihaz göze yolladığı ışık dalgalarının geri ne kadar şiddetle ve sürede yansıdığını hesaplayarak göz içerisindeki dokuları mikroskoptan daha iyi rezolüsyon ile gösterir. Bu sayede sarı nokta ve görme siniri başta olmak üzere gözün birçok dokusu, beş saniyelik bir çekim ile en ince detayına kadar görülür ve hücreler sayılabilir.

Glokom göz tansiyonun da OCT göz tomografisi neden çekilir?

Glokom ya da halk arasında bilinen adıyla göz tansiyonu hastalığı, gözümüzle beyin arasında bağlantıyı sağlayan sinir hücrelerin ölmesi sonucu görme kaybına yol açan bir hastalıktır. Bu konuda ayrıntılı bilgiye glokom sayfamıza tıklayarak ulaşabilirsiniz.

OCT, göz tomografisi bize işte bu bağlantı hücrelerinin durumunu göstererek glokom hastalığı var mı yok mu söyler. Ayrıca tekrarlanan çekimlerle hastalığın ilerleyip ilerlemediğini de gösterir. Görme alanı testi ile birlikte glokom tanı ve takibindeki en önemli testtir. Görme alanı testi hastalık hasarını, sinir hücrelerinin %30-40’ı ölünce ancak gösterir o nedenle orta ve ileri evre glokom da önemlidir.

OCT göz tomografisi ise görme alanı bozulmadan yıllar önce, sinirde %1-2 hasar varlığını gösterebilir. Bu nedenle erken tanı için çok önemlidir. OCT Göz tomografisi bu sayede hem göz tansiyonun tanısının çok erken dönem de konulmasını sağlarken, bir çok hastada da sinirin normal olduğunu gösterir, yanlış tanıların ve gereksiz ilaç kullanımının önüne geçer. Ayrıca tekrarlayan çekimlerle hastalığın gidişatını bize gösterir ve tedavinin yeterli olup olmadığını anlamamızı sağlar.

OCT Göz Tomografisi Ne İşe Yarar?

Glokom Göz Tansiyonu Hastalığında

• Retinal sinir lifi ölçümleri,
• Retinal sinir lifi değişim analizi,
• Gangliyon hücre ölçümleri,
• Gangliyon hücre değişim analizi,
• İrido-korneal açı analizi,
• Optik sinir çukurluğu belirleme,
• Ön kamara derinliği ölçümü,
• Kornea kalınlık ölçümü,
• Ameliyatlı gözlerde bleb anatomisi belirleme.

Sarı Nokta Hastalığında

• Sarı nokta kanaması belirleme,
• Sarı nokta kalınlığı değişim analizi,
• Diğer sarı nokta patolojilerinin tanı ve takibi.

Glokom tanısında OCT göz tomografisi ne işe yarar?

OCT ile hem glokom hastalığında etkilenen hücreler olan gangliyon hücrelerin de oluşan hasarı 3 nokta da gözlemlemek mümkündür. Bunlardan birincisi ve en yaygın kullanılan yöntem bu hücrelerin beyine uzanan bağlantıları olan aksonlarının oluşturduğu retinal sinir lifi tabakasını ölçüp değerlendirmektir.

İkincisi görme sinirinde bu aksonların kaybı ile oluşan çukurlaşmayı belirlemektir. Üçüncü ve en son kullanıma gireni de sarı nokta da bu hücrelere oluşan hasarı direkt olarak ölçmektir.

OCT göz tomografisi 5 saniyelik bir çekimle tüm bu işlevleri yerine getirir ve hastaların bulguları normal insan gözü ile karşılaştırılarak hasar varlığı belirlenir.

Burada önemli nokta her insanın gözünün farklı olması nedeni ile bazı gözlerdeki normal anatomik farklılıkların cihaz tarafından hasar gibi yanlış algılanabileceğidir. Bu durumda yanlış tanı konulmaması doktorun OCT konusundaki tecrübesine bağlıdır.

Prof. Dr. Ahmet Akman bu konuda sadece ülkemizin değil tüm Dünya’nın önde gelen uzmanları arasındadır. Bu konuda yazdığı ve konusunda tek başvuru kitabı olan “OCT in Glaucoma” kitabı ABD ve Avrupa başta olmak üzere tüm ülkelerde doktorlara bu konuda yol göstermektedir. Ayrıca Prof. Dr. Ahmet Akman 4 yıldır dünyanın en büyük göz hastalıkları kongresi olan Amerikan Göz Akademisi Kongresinde bu konuda 2 saatlik kurs vermektedir ve bu kongrede kendi kurs düzenleyicisi olan ilk ve tek Türk göz hekimidir.

Prof. Dr. Ahmet Akman’ın Halen Abd Amazon Sitesinde Satışta Olan Glokom Oct Kitabı

Glokom Göz Tansiyonu Takip ve Tedavisinde OCT Göz Tomografisi

Tanı konulduktan sonra veya tanı şüphesi varlığında, aynı cihazda tekrarlanan çekimlerle hastanın ilk hali ve son hali birbiri ile karşılaştırılır, bu sayede ganglion sinir hücrelerinde hasar ilerliyor mu? durmuş mu? anlaşılır.

Eğer ilerleme varsa göz tansiyonunun daha fazla düşürülmesi gerektiği anlaşılır. Eğer sinir normal ve hep normal kalıyorsa yani hücre kaybı oluşmuyorsa o zaman hasta göz tansiyonu yüksek bile olsa ilaçsız takip edilir.

Özet olarak, glokom göz tansiyonu bir takip hastalığıdır, özellikle takip programı bulunan OCT cihazları sayesinde hasta takibi çok hassas bir şekilde yapılabilir ve bir yandan hasta gereksiz ilaç kullanımından korunurken, hasarı ilerleyen gözler erken dönemde fark edilerek tedavileri daha etkili hale getirilir ve görme kaybı önlenir.

Takipte OCT değişim analizi kullanımı, kırmızı alanlar hasta gözdeki sinir kaybının oluştuğu bölgeleri göstermektedir. Bu analizi glokom takibinde elimizdeki en güçlü silahtır.

Sonuç Olarak: Glokom hastalığı bir takip hastalığıdır. Tecrübeli bir glokom uzmanı, nitelikli ekipman ile takip edilmelidir. Prof. Dr. Ahmet Akman muayenehanesin de bulunan ve glokom konusunda en gelişmiş cihaz olan Zeiss Cirrus OCT cihazı ve Zeiss Humphrey HFA3 görme alanı cihazı ile hizmet vermektedir. Tüm testleri Prof. Dr. Ahmet Akman bizzat kendisi yapmakta ve muayene ile birlikte değerlendirmektedir. Glokom tanı ve takibinde çok sayıda hastamızın olumlu yorumlarına yorumlar sayfamızdan ulaşabilirsiniz.