Katarakt Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Katarakt Nedir?

Katarakt göz içinde bulunan doğal merceğin saydamlığını kaybedip bir perde haline gelmesi ve bunun sonucunda görmenin bozulması durumudur. Kataraktlı gözde görme gözlükle düzeltilemez. Kataraktın tek tedavisi cerrahidir.

Katarakt ameliyatında hastanın bozulan göz merceğin eritilerek çıkartılır ve yerine suni bir mercek konulur. İnsan göz merceğinin ortalama ömrü 65 - 70 yıldır. Bu nedenle 65 - 70 yaşına ulaşan bireylerin çoğu katarak ameliyatı olmak zorunda kalırlar.

Katarakt ameliyatı hangi yöntemle yapılır?

Katarakt ameliyatı binlerce yıldır yapılsa da son yıllarda büyük ölçüde gelişmiş, başarısı ve sonuçları çok üst düzeye gelmiştir. Modern katarakt cerrahisinde çok gelişmiş cihazlarla 2 milimetrelik delikten girilerek göz içindeki bozulmuş doğal mercek eritilmektedir. Daha sonra bu küçük delikten göz içine yüksek teknolojili katlanabilir bir plastik bir mercek konulmaktadır.

Katarak ameliyatı öncesi hazırlıklar nelerdir?

Gözün merkezindeki ana parçası olan merceğin değiştirildiği katarak ameliyatı ciddi ve hassas bir hazırlık gerektirir. İlk olarak ameliyat öncesinde ayrıntılı bir göz muayenesi ile görmenin düzeyi, kataraktın tipi, gözde sarı nokta hastalığı, retina problemleri, göz tansiyonu, glokom ya da benzeri başka bir problemin olup olmadığı araştırılır.

Hassas cihazlarla gözün birçok ölçüm alınarak ameliyatta gözün içinden çıkarılan merceğin yerine konulacak suni göz içi merceğinin gücü hesaplanır. Bu hesaplamalar sırasında hastanın astigmatizması varsa kullanılacak merceğin cinsi torik lens olarak adlandırılan astigmatlı lense çevrilmelidir.

Profesör Doktor Ahmet Akman yıllardır hem ulusal hem de uluslararası düzeyde verdiği konferanslarla genç meslektaşlarına hangi hastaya hangi merceğin daha iyi olduğunu anlatmaktadır.

Konulacak merceğin hastanın hayat tarzıyla uyumlu olması, bundan sonraki ömürde kaliteli ve iyi bir görmeye sahip olunmasının en önemli faktörüdür. Örneğin gece araç kullanan bir bireye takılacak trifokal çok odaklı bir mercek araç kullanmayı çok zorlaştırıp hastanın işini kaybetmesine ve hayat kalitesinin çok düşmesine sebep olabilir.

Katarak ameliyatı günü neler yapılır?

Katarakt ameliyatı gününde hastamızın hastaneye yatışı yapıldıktan sonra konforlu odasında istirahati sırasında göz bebeğini büyütecek damlaları başlanır, sakinleştirici ilaçları verilir. Bu süre yaklaşık 1 saattir bu dönemde hem hastanın göz bebeği büyür hem de sakinleştirici ilaçlar etkilerini gösterir. Eğer hastanın gözüne özel sorunları varsa bazı serumlar ya da benzeri ilaçlar verilerek hazırlıklar tamamlanır.

Daha sonra hastamız ameliyathaneye alınır gözü steril edilmesi için özel solüsyonlarla yıkanır ve yaklaşık 10-15 dakikaya sürecek işlem için ameliyat koltuğuna yatırılır. Göz bebeği büyüyen hastaya gözü uyuşturacak damlalar damlatılır. Üstüne steril bir örtü örtüldükten sonra göz kapakları kapanmasın diye takılacak cihazla göz kapakları açık olarak damlayla uyuşturulmuş sırtüstü yatar pozisyonda konforlu şartlarda ameliyat başlar.

Katarakt ameliyatı nasıl yapılır?

Katarakt ameliyatına hazırlanmış hastamızın ameliyat mikroskopu gözünün üstüne getirilir ve mikroskobun içinde bulunan ışığa bakması söylenir, bu aşamadan sonra ağrısız iğnesiz olarak 2.2 milimetrelik bir kesi yapılır.

Gözün içine koruyucu ilaçlar verilir, ameliyatta bir hasar oluşmaması için bu ilaçların kaliteli ve Amerikan FDA onaylı olması çok önemlidir, bu ilaçların yetersiz kullanılması yada ucuz kalitesiz olması ileriki yıllarda çok ciddi göz problemlerine hatta göz nakli denilen kornea nakli ameliyatına gereksinim duyulmasına sebep olunabilir.

Daha sonra hastanın kataraktının ön zarında bir pencere açılır, yüksek teknoloji cihazlarımızla göz içine girilerek katarak eritilir, gözün iç kısmı iyice temizlenir. Kalan katarakt artıkları başka bir cihazla vakumla emilir, daha sonra kliniğimizde kullanılan özel elektrikli enjektör sistemine mercek yerleştirilir ve göz içine enjekte edilir. Mercek göz içinde açılır ve yerine oturur. Eğer astigmatlı torik göziçi lensi kullanıldıysa, ayarları yapılır. Daha sonra göze verilen ilaçlar vakumla temizlenir.

Sonuncu aşama, dikişsiz olarak ameliyat deliklerinin kapatılması ve göz içine antibiyotik verilmesidir. Göz bandajlanmadan sadece şeffaf plastik bir koruyucu bantlanarak hastamız odasına alınır. Hastamıza güzel bir yemek ikramı yapılır, yemeğini yedikten sonra yaklaşık ameliyatın birinci saatinde evine yolcu edilir.

Göz bebeğinin küçülmesi yaklaşık 24 - 48 saat aldığında göz bebeği küçüle ne kadar görme bulanık kalacaktır. Batma, ameliyat öncesinde gözün çevresini temizlemek ve steril etmek için kullanılan ilaçlardan kaynaklanır ve genellikle ameliyatın ertesi gün sabah uyandığında artık sona ermiştir.

Katarakt ameliyatının ertesi günü, ilk kontrolü için kliniğimizde hastamızı çok kısa olarak görmemiz gerekmektedir. Bir sorun görmüyorsa hastanın yaklaşık 5 hafta sürecek ilaç programı kendisine anlatılır. Ameliyattan sonra birinci haftada eğer şartlar hasta açısından uygunsa bir ara kontrol yapılır. Bu kontrolde hastanın görmesi ölçülür.

Katarakt ameliyatından bir ay sonra son kontrolü yapılarak ameliyatla ilgili ilaçları kesilir, kullanılan mercek türüne göre eğer gözlük ihtiyacı varsa gözlüğü verilir eğer akıllı lensler kullanılmışsa zaten gözlük ihtiyacı olmayacaktır. Bu kontrol yurtdışı ya da sehirdışı hastalarımızda şart değildir.

Bu dönemde bir miktar batma yine izlenebilir. Kuru kara iklimi ve buna bağlı göz kuruluğu özellikle İç Anadolu bölgesinde çoğu hastada ameliyatın birinci ayı civarında hafif batma olabilir. Hastamızın böyle bir sorunu varsa suni gözyaşı damlaları önererek katarak ameliyatı süreci sonlandırılır.

Katarak ameliyatı sonrasında ne gibi problemler olabilir?

Eğer katarakt ameliyatı sorunsuz geçmiş ve her şey yolunda ise yine de aşağıdaki problemler oluşabilir. İlk olarak gözde yanma ve batma olabilir, katarak ameliyatı ciddi bir ameliyattır. Gözünü ana parçası değiştirilir ve bu dönemde birçok damla kullanılır o nedenle ilk bir ay içinde hafif yanma batma olması normal kabul edilir. Çoğu hastamız bunu hissetmeselerde, eğer ameliyat sonrası böyle hisseden hasta olursa biraz gözyaşı takviyesi yapılır.

Hastaların genellikle problem olarak hissettiği diğer durumsa gözde uçuşan siyah noktalardır. Gözümüzün içinde %70’lik alanı jöle kıvamında bir doku doldurmaktadır. Ellili yaşlardan itibaren bu jöle büzüşür iplik iplik olur, aynı cildimizin kırışması gibi içindeki saydamlığı bazı noktalarda azalır. Bu doku kolay bir ameliyatla temizlenebilen bir doku değildir. Katarak ameliyatı öncesinde görmesi kötü olan hastalarımızın beyinleri bu uçuşan cisimleri görmedikleri için unuturlar.

Katarakt Ameliyatından Sonra Görme

Katarakt ameliyatından sonra görme %100 açılıp, çok iyi görünce gözdeki uçuşan bu siyah noktaları ve hafif tül hissini hissetmeye başlarlar. Aslında bu durum katarak ameliyatının başarısını göstermektedir, göz o kadar iyi görmektedir ki içinde uçuşan cisimleri bile görür. Bu uçuşan cisimler 1-2 aylık sürede görülmez hale gelir, aşağıya doğru çökerler. Ayrıca beynimiz zamanla bunları unutur, aynı evimizdeki buzdolabının sesini dinlemeden duymadığımız gibi bu siyah noktaları da aramazsak artık hissetmeyiz.

Tek odaklı mercek takılan hastaların yakını görebilmek için gözlük takmalarını zorunludur. Bazı hastalar ameliyattan sonra uzakları çok iyi görüyorum ama yakını göremiyorum diye şikayet edebilirler.

Zaten tek odaklı merceklerle eğer hasta yakını gözlüksüz görüyorsa, bu uzak numarasının tam iyi hesaplanamamasının belirtisidir, tek odaklı mercek konulmuş bir bireyde ameliyat sonrasında eğer ayarımız doğru yaptık ve göz iyileşirken bir sürprizle karşılaşmadık ise uzakta gözlük takmaları gerekmez ama yakını ancak yakın gözlüğüyle görebilirler.

Alternatif olarak lens numarasını istediğimiz şekilde değiştirip yine tek odaklı merceklerle hastalara yakını gözlüksüz gösterebiliriz ama bu durumda uzak için gözlük takmaları gerekir. Gözlüksüz bir hayat isteniyorsa çözümü ve hastanın gözü uygunsa akıllı mercek dediğimiz türdeki mercekleri kullanarak hem yakını hem de uzağı gözlüksüz görmek mümkün olur.

Katarak ameliyatı dünyada en çok yapılan, en başarılı ameliyattır!

Sonuç olarak katarak ameliyatı dünyada en çok yapılan, en güvenli ve en başarılı ameliyattır.

Teknolojik gelişmeler sayesinde artık ameliyattan sonra hem görme düzeltmekte hem de gözlüksüz görme sağlanabilmektedir. Ancak unutulmaması gereken gözün çok ciddi bir ameliyatı olduğu, kaliteli malzemeler, kaliteli mercekler, tecrübeli bir doktor, tüm temizlik kurallarına ve güvenlik önlemlerine dikkat eden bir hastanede yapılmadığında oluşacak problemlerin hiçbir zaman tam düzelmeyeceği ve hayat boyu görmenin kötü kalacağıdır.

Bu nedenle hastalar katarakt ameliyatlarını tercih ettikleri merkezi seçerken, doktor tecrübesi, kullanılan cihazlar gibi faktörler önem vermeli reklamları ve çeşitli maddi farklılıkları dikkate almamalıdırlar.

Katarakt ameliyatı konusunda yaklaşık 50.000 hasta tecrübemizle ve hasta yorumlarımız da gördüğünüz başarılı sonuçlarımızla şimdiye kadar hastalarımızı mutlu etme çabası ve başarısı içinde olduk, bu başarımızı devam ettirmek ve hastalarımızı mutlu edebilmek için her hastayı kendi yakınımızmış gibi kabule edip ince eleyip sık dokumaya devam ediyoruz.