Kuru Göz

Kuru Göz Nedir?

Gözlerimizin sağlıklı olması ve iyi görebilmesi yüzeylerinin ıslak olmasına bağlıdır. Gözlerimizin yeterince ıslak olmaması, birçok rahatsız edici belirti ve görme kalitesinde düşme ile sonuçlanır.

Kuru göz sendromu, göz yüzeyinin yeterince ıslanamadığı birçok farklı hastalığın ortak ismidir. Kuru göz hastalığı ya da kuru göz sendromu, temelde göz yüzeyinin yeterince kaygan olmadığı ve ıslaklığı kaybettiği durumdur.

Kuru göz hastalığını anlayabilmek için ilk önce göz yaşının yapısını anlamak gerekir. Göz yaşı göz yüzeyini ıslatan sıvı tabakasıdır. Genellikle karıştırıldığı gibi aslında ağladığımızda salgılanan gözyaşı normalde gözümüzü ıslatan gözyaşı değildir.

Ağladığımızda salgılanan gözyaşı, duygusal durum dışında, göz yüzeyinin çok kuruması, parlak ışık, yakıcı gazlar ve benzeri göz yüzeyinin tahriş olmaya başladığı durumlarda son çare olarak gözümüzün kendisini koruma mekanizmasıdır.

Bir anlamda göz yüzeyinizdeki yangını söndürmek için dökülen bir kova sudur. Sonucunda fazla miktarda ve bir anda gelen bu gözyaşı hem taşarak sulanma şeklinde yanağımıza akar, hem de yapısı nedeni işle gözümüzü yakara ve kızartır.

Temelde göz yaşımız üç tabakadan oluşur. Bunlardan en alttaki musin tabaksı olup göz yüzeyindeki goblet hücreleri tarafından salgılanır, hücreleri kaplar. İkinci tabaka yine göz yüzeyinde bulunana yüzlerce gözyaşı bezinin salgıladığı aköz yani su tabakadır.

En üstte ise aköz tabakanın üstünü kaplayarak düzgün yayılmasını sağlayan, buharlaşmasını engelleyen hem de göz yüzeyini kayganlaştıran lipid, yani yağ tabaka bulunur. Bu lipid tabaka kirpik diplerinde bulunan meibomian bezlerden salgılanır. Bu bezlerin uçları tıkandığında halk arasında arpacık olarak bilinen şalazyon ortaya çıkar.

Göz kuruluğu sendromunun farklı tiplerinde bu üç farklı tabakanın yetersizliği gündemdedir.

Belirtileri benzerde olsa bu üç tabaka farklı noktalardan salgılanan ve farklı görevleri olan tabakalar olduğu için, tedavi yaklaşımları farklıdır.

Kuru Göz Belirtileri Nelerdir?

Kuru göz hastalığı ya da kuru göz sendromu, gözümüzde hissettiğimiz birçok belirtinin en önemli sebebidir. En sık hissedilen belirtiler, yanma, batma, kum kaçmış hissi, bıçak saplanıyor gibi ağrılar, kaşıntı ve sulanmadır.

Çoğu hastamız gözüm sulanıyor diye gelir ve göz kuruluğu tanısı konulduğunda şaşırarak ama benim gözüm sulu der. Ancak sulanma aslında göz kuruluğunun en önemli belirtisidir. Çünkü gözümüz kuruyunca son çare olarak ağlama bezi çalışarak sel şeklinde ama yakıcı bir göz yaşı salgılar. O nedenle gözün kurumasını engellersek sulanmasını da engelleriz. Bu belirtilerek ek olarak görme de bulanıklık da göz kuruluğu sonucu ortaya çıkar.

Özellikle görme bazen iyi bazen kötü olur. Televizyon seyretme, bilgisayarla çalışma, telefona uzun süre bakma gibi dikkatli işlerde göz kırpma sayısı dakikada 20 den 3 - 5 kereye düşmektedir. Bunun sonucunda göz yaşı hızla buharlaşır ve göz yüzeyi kurur, kuruyan alanlar tahriş olur ve daha ileri dönemde kornea üzerindeki hücreler ölerek dökülmeye başlar.

Hem yanma, batma gibi belirtiler ortaya çıkar, hem de göz en önemli koruma kalkanlarından biri olan ıslaklığını kaybederek ciddi enfeksiyonlara açık hale gelir.

Kuru Göz Neden Oluşur?

Kuru göz hastalığının çeşitli tipleri vardır. En sıkla hanımlarda, orta yaş ve menapozla oluşan hormonal değişiklikler son ucu oluşan göz kuruluğu izlenir.

İkinci sıklıkla romatizmal hastalıklar, Sjögren sendromu, romatoid artrit gibi vücudun savunma sistemin yanlışlıkla kendi dokularını tahrip ettiği göz kuruluğu görülür. Burada sorun vücudun savunma sisteminin gözyaşı bezlerini tahrip etmesidir.

Üçüncü tür ise, yukarıda anlatılan lipid yağ tabakasının yetmezliğine yol açan meibomian bez disfonksiyonu yada kirpik dibi iltihabı nedeni ile ortaya çıkar. Burada aköz tabaka yeterli olsa da hızla buharlaşır. Bu tür genellikle gençlerde ve cilt problemi olanlarda görülür.

Bu üç tipe ek olarak, aslında hastalık olmayıp mesleki uğraşlarımız ya da ortam nemi azlığı ve iklim nedeni ile ortaya çıkan kuru göz durumudur. Bu durum özellikle bilgisayarla uzun ve dikkatli çalışma sonucu kırpa sayının azalması sonucu ortaya çıkar.

Ofislerde klimaların havayı kurutması, kışın kaloriferlerin havayı kurutması ve İç Anadolu gibi kara ikliminin hüküm sürdüğü bölgelerde daha sık görülür. Gözlerimiz havada nem az ise daha hızlı kururlar.

Kuru Göz ve İklim

Gözlerimizin kuruması havanın nemi ile bağlantılıdır. Karadeniz gibi nemli iklimlerde çok daha az rastlanılırken, İç Anadolu da neredeyse herkesin göz kuruluğu şikayetleri vardır. Buna en güzel örnek çamaşırların kurumasıdır. Göz kuruluğuna ne iyi gelir? sayfamızı okuyabilirsiniz.

Karadeniz de yıkanan çamaşır bir iki günde kururken, Ankara da bu süre bazen birkaç saate kadar düşmektedir. Gözlerimizde aynı bu şekilde kuru iklimde kolay kururken deniz kenarında çok daha az kurur.

Kuru Göz Tedavisi Ankara

Kuru göz tedavisi ilk yapılması gereke sebebi bulmaktır. Aköz yani su tabaka yetersizse en sık uygulanan yöntem göz yaşı damlaları damlatmak ve ortamı nemlendirmektir. Bu amaçla çalışma odasına bir buhar makinası konulması yada ıslak bir havlu asılması pratik çözümlerdir. Ayrıca bir fısfıs ile havaya su sıkılabilir.

Eğer altta yatan romatizmal hastalıklar varsa bunlar tedavi edilmelidir ve gözyaşı bezinin tahribini önleyen özel damlalar kullanılmalıdır. Çok ileri durumlarda gözyaşının fazlasını buruna taşıyan boşaltma kanalların tıkaçlar konularak gözyaşının buruna akarak boşa gitmesi önlenir. Çok çok ileri hastalıkta deniz gözlüğü gibi özel gözlüklerle göz nemli tutulmaya çalışılır.

Lipid yetmezliği durumunda kirpik dibi bakımı, sıcak uygulaması ve masajla meibomian bezlerin uçları açılmaya çalışılır.

Son teknoloji IPL Lazer uygulaması ve ışık modülasyon maskesi bu problemin tedavisinde yeni bir çığır açmaktadır. Kliniğimizde uygulanmaya başlanmış olan ve zararı bulunmayan bu yöntem konusunda Kuru Göz ve Kirpik Dibi İltihabı Tedavisinde Yeni Yaklaşım sayfasından bilgi alabilirsiniz.

Lipo-flow Tedavisi

Meibom bez problemlerine bağlı ortaya çıkan yağ tabakası eksikliği ve göz kurukluğunda bir başka yeni yaklaşımda kapakları ısıtarak hava özel bir algoritma ile masaj yapan Lipi Flow sistemidir. Kliniğimizde bu sistem de uygulamaya yakında girecektir. Bilgi almak için bizi arayabilirsiniz.

Kuru Göz Damlası

Kuru göz sendromu tedavisinde en sık kullanılan yöntem eksik gözyaşını damla ile tamamlamaktır. Bu bir anlamda taşıma su ile değirmek döndürmektir. Bu damlalar geçici süre ile göz yüzeyini ıslatırlar. Birçok farklı marka olsa da genellikle 5-6 etken madde mevcuttur.

Önemli olan bu damlaların gözde en fazla 1-2 saat kaldığın ı bilmek ve şikayet oldukça sıklıkla damlatmaktır. O günkü hava şartlarına göre bazen günde bir iki damla yeterli olurken, bazı günler saat başı damlatmak gerekebilir. Tek kullanımlık ambalajda olan ancak açıldığında 12-24 saat kullanılabilen prezervansız olanları tercih edilmelidir.